Усталость надпочечников, эмоциональное выгорание или недостаточность надпочечников?

Марсело Кампос (Marcelo Campos), доктор медицинских наук, преподаватель Гарвардской медицинской школы в Кембридже, Массачусетс, врач первичной медицинской помощи Atrius Health, сообщил, что предпочитает медицинский термин «эмоциональное выгорание», а не «усталость надпочечников». Использование термина «эмоциональное выгорание» переводит внимание с роли надпочечников на роль мозга в хронической дисфункции надпочечников, связанной со стрессом. Более конкретно, акцент может быть перенесен на реакцию на стресс через гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальную систему и ее роль в снижении уровня кортизола и дегидроэпиандростерона сульфата.

Одна из причин неправильного использования термина «усталость надпочечников» связана с тем фактом, что эмоциональное выгорание часто связано только со стрессом на работе. «Недавно МКБ-11 [Международная классификация болезней - 11-й пересмотр] признала эмоциональное выгорание заболеванием, но сосредоточила внимание только на стрессе на работе как на причине. Но люди могут переживать эмоциональное выгорание по многим другим причинам».

Общество эндокринологов отметило, что термин «усталость надпочечников» относится к длительному психологическому, эмоциональному или физическому стрессу. «Проблема не в надпочечниках, а в воздействии стресса на мозг. Мозг — единственный орган, который отвечает за 40% потребления энергии организмом. Если вы находитесь в постоянном стрессе, у вас очень быстро заканчивается энергия, и вы не можете нормально функционировать».

Теория усталости надпочечников предполагает, что при стрессе надпочечники вырабатывают слишком много кортизола, что приводит к общему снижению уровня кортизола и ощущению истощения. «Как и при многих других психических заболеваниях, у нас нет способа измерить биомаркеры в мозге. Анализ на уровень кортизола зачастую неинформативен, потому что кортизол слишком сильно колеблется время от времени».

Это приводит к постоянному поиску наилучшего способа тестирования и диагностики усталости надпочечников (анализ крови, мочи и/или слюны).

Хотя усталость надпочечников не является общепризнанным заболеванием, с медицинской точки зрения признается надпочечниковая недостаточность, возникающая в результате неспособности надпочечников вырабатывать жизненно важные гормоны альдостерон и/или кортизол, с симптомами, которые включают повышенную утомляемость, боли в животе, тошноту, рвоту, диарею и боли в суставах. При первичной надпочечниковой недостаточности вы можете заметить потемнение десен и кожи на ладонях или подошвах ног. Иногда люди могут испытывать головокружение или даже потерю сознания. Также может возникнуть тяга к соли или сильная непереносимость тепла или холода. Любой человек с симптомами надпочечниковой недостаточности должен обратиться к эндокринологу.

Поэтому, если Вы продолжаете чувствовать себя истощенными на фоне обычной физической нагрузки, следует пройти обследование на наличие недостаточности надпочечников.

Источник: https://www.medscape.org/viewarticle/1000401