· 14.04
«Почему так долго? Антидепрессанты»
Наверное, многие из вас знают или слышали о том, что антидепрессанты нужно принимать длительное время для достижения терапевтического эффекта. Задумывались ли, в чем причина? Казалось бы, выпил лекарство от головной боли или от давления и эффект уже через 15 минут наблюдается, а антидепрессивный же эффект развивается не ранее через 2-4 недели после начала лечения, напр, как написано в интсрукции эсциталопрама (элицея), а в клинической практике эффекта стоит ждать после 4-6 месяцев после начала лечения. Почему так же долго, а не сразу? Ответ кроется в нейробиологии головного мозга: антидепрессант перестраивает работу клеток мозга(аналогия с капитальным ремонтом). Известно, что при депрессии наблюдается: -атрофия клеток (нейронов) головного мозга (гиппокампа) -избыток кортизола, к-ый подавляет нейрогенез(способность нервных клеток мозга создавать новые нейроны и нейронные связи). То есть, если грубо - клетки мозга еле держатся, выживают, так еще нарушено образование новых. Что происходит в мозге после приема АД: 1. Десенситизация ауторецепторов (2–4 недели). 2. Усиление нейропластичности и повышение нейротрофического фактора мозга (4–6 нед.). 3. Восстановление гормональной работы и уменьшение токсического эффекта кортизола. Эти три большие процессы требуют времени для своей реализации.
Для понимания упрощу своими словами: 1. Сначала лекарства увеличивают уровень серотонина (нейромедиатор). 2. Но мозг сперва сопротивляется в ответ на эти резкие изменения, он хочет сохранить постоянство — у него есть “тормоза” (защитные рецепторы), которые мешают быстрым изменениям. 3. Постепенно тормоза ослабевают, и серотонин начинает работать как надо (2–4 нед.). 4. Параллельно мозг восстанавливается — укрепляются нервные связи, появляется больше ресурсов для борьбы со стрессом (4–6 недель). Таким образом, важно помнить следующее: Улучшение приходит постепенно, нужно время, чтобы мозг перестроился. Иногда в первые недели могут быть побочные эффекты, но это временно. Лекарство работает, даже если вы пока не чувствуете изменений, поэтому не бросайте прием АД раньше времени.
еще контент автора
еще контент автора
· 14.04
войдите, чтобы увидеть
и подписаться на интересных профи