Наверное, многие из вас знают или слышали о том, что антидепрессанты нужно принимать длительное время для достижения терапевтического эффекта. Задумывались ли, в чем причина? Казалось бы, выпил лекарство от головной боли или от давления и эффект уже через 15 минут наблюдается, а антидепрессивный же эффект развивается не ранее через 2-4 недели после начала лечения, напр, как написано в интсрукции эсциталопрама (элицея), а в клинической практике эффекта стоит ждать после 4-6 месяцев после начала лечения. Почему так же долго, а не сразу? Ответ кроется в нейробиологии головного мозга: антидепрессант перестраивает работу клеток мозга(аналогия с капитальным ремонтом). Известно, что при депрессии наблюдается: -атрофия клеток (нейронов) головного мозга (гиппокампа) -избыток кортизола, к-ый подавляет нейрогенез(способность нервных клеток мозга создавать новые нейроны и нейронные связи). То есть, если грубо - клетки мозга еле держатся, выживают, так еще нарушено образование новых. Что происходит в мозге после приема АД: 1. Десенситизация ауторецепторов (2–4 недели). 2. Усиление нейропластичности и повышение нейротрофического фактора мозга (4–6 нед.). 3. Восстановление гормональной работы и уменьшение токсического эффекта кортизола. Эти три большие процессы требуют времени для своей реализации.

Для понимания упрощу своими словами: 1. Сначала лекарства увеличивают уровень серотонина (нейромедиатор). 2. Но мозг сперва сопротивляется в ответ на эти резкие изменения, он хочет сохранить постоянство — у него есть “тормоза” (защитные рецепторы), которые мешают быстрым изменениям. 3. Постепенно тормоза ослабевают, и серотонин начинает работать как надо (2–4 нед.). 4. Параллельно мозг восстанавливается — укрепляются нервные связи, появляется больше ресурсов для борьбы со стрессом (4–6 недель). Таким образом, важно помнить следующее: Улучшение приходит постепенно, нужно время, чтобы мозг перестроился. Иногда в первые недели могут быть побочные эффекты, но это временно. Лекарство работает, даже если вы пока не чувствуете изменений, поэтому не бросайте прием АД раньше времени.