Если человеку приходится госпитализироваться в нефрологию, значит, дело точно серьёзное и тут не отвертеться ему от осмотра и опроса "от печки", точнее от беременности мамы.

В амбулаторной нефрологии (когда пациент из дома пришёл, побеседовал и обратно поехал) иногда такого глубокого осмотра и не требуется, поскольку на начальном этапе или в ремиссии внешних признаков болезни может не быть, но всегда нужны анализы.

По данным из лаборатории можно определиться, даже не видя пациента, сперва с тем, насколько ситуация сложная и не требуется ли та самая госпитализация, а далее со всеми остальными насущными проблемами состояния почек и осложнениями болезни.

⁠Проще говоря, если на пациенте уже всё и так "написано"- ему в больницу, а в большинстве менее трагичных случаев как раз-таки "не написано" и это обуславливает в том числе возможность дистанционных умозаключений о судьбе пациента без осмотра.

На разных этапах заболеваний почек для их контроля анализы требуются разные.

Собрала примерный список по градациям.

⁠Чекап: диагноза нет и жалоб нет Сдаём общий анализ мочи и креатинин крови, по которому считаем СКФ

⁠Тариф рисковый: если есть факторы риска развития болезни (о них писала в прошлый раз). Сдаём креатинин крови, общий анализ мочи и анализ мочи либо но альбумин, либо на альбумин-креатининовое отношение

Подозревайте болезнь почек, если 1) в моче появился белок и/или клетки крови - эритроциты 2) в крови повышен креатинин

Может быть даже что-то одно из двух - нужно поговорить с врачом и разобраться в чем причина. Всегда смотрите свои анализы сами, бывает так, что доктор не заметил или не знает, что делать с белком в моче и молчит..

⁠Дальше по градациям хронической болезни почек, если она установлена, индивидуализирует наборы лечащий врач ⁠ ХБП 1-2-3а стадии. Набор может меняться индивидуально, но база - это общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, где смотрят креатинин, мочевину, мочевую кислоту, калий, глюкозу, холестерин, общий белок и тот самый анализ мочи на альбуминурию или альбумин-креатининовое отношение. ⁠ ХБП 3б-4-5 (до диализа) То же самое + железо, ферритин, трансферрин, процент насыщения трансферрина железом, СРБ, витамин Д, ПТГ, фосфор неорганический и либо кальций ионизированный, либо кальций+ альбумин для пересчёта. ⁠ На стадии 5 и на диализе реже становятся важны анализы мочи, это можно обсуждать индивидуально. После трансплантации списки анализов утверждает ведущий врач

Чего не надо сдавать: Эритропоэтин

Вспомните, интересовались ли вы своими анализами хотя бы раз за последние пару лет?

#нефролог #почки