Нефролог или Уролог: когда к кому?
❓Продолжая знакомство с нефрологами, надо разобраться, в чём отличие от более популярных специалистов по мочеполовой системе - урологов и где пролегает грань компетенций: проще говоря, с чем к кому обращаться.
🧩Если объяснять суперпросто, нефрологи занимаются консервативным (не хирургическим) лечением проблем с ФУНКЦИЯМИ ПОЧЕК, а урологи - и консервативным, но чаще именно хирургическим лечением проблем с АРХИТЕКТУРОЙ ВООБЩЕ ВСЕХ ЭТАЖЕЙ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ (и плюс половой системой мужчин).
📘Таким образом, в ведении нефрологов - почечная недостаточность, - поражения клубочков, нарушающие фильтрацию (функцию) - гломерулонефриты, - воспаления почечных чашечек и лоханок - пиелонефриты (но тут возможны варианты!), - канальцевые и паренхиматозные (тканей почки) изменения, нарушающие другие функции почек, - поражения почек ядами и токсинами, лекарствами, - вторичные поражения почек на фоне различных болезней (от саркоидоза до сахарного диабета и гипертонической болезни), И многие другие непростые задачки, где врага не видно на УЗИ.
Нефрологи проводят заместительную почечную терапию диализными методами и трансплантированные почки тоже наши .
📗Урологи охватывают всю систему, а не только почки: и мочеточники, и мочевой пузырь, и мочеиспускательный канал - уретру. Они справляются к камнями и кистами почек (но упорная к лечению, рецидивирующая мочекаменная болезнь в целом наша, а уролог для борьбы с подвижными и перекрывающими просвет мочевых путей камнями, а ПОЛИкистозная болезнь - нефрологическая!) сужениями и перерывами мочеточников, с опухолями (совместно с онкологами), они же проводят пункционную биопсию почки, без которой нынче нефрологам приходится трудно. Урологи разбираются с инфекцией мочевых путей, с гиперактивным или наоборот атоничным мочевым пузырём, задержками мочи, если почки её профильтровали, но есть проблема с её выделением, урологи ведут и наблюдают (но в идеале всё же с нами) аномально развитые почки, если их функции не нарушены.
Как вы видите, в части случаев разделение совершенно чёткое, в некоторых - граница более размытая, часть проблем стоит решать вместе, а самая идеальная команда - конечно же мультидисциплинарная 🙌🏼
Подписывайтесь, задавайте вопросы нефролологу, пользуйтесь технологиями, объединяющими людей ♡