в терапии окр нам не важно содержание обсессий. независимо от того, каким "кошмарным и сюрреалистичным" оно может быть. мысли - это просто мысли. задача терапевта - научить клиента именно так их воспринимать, снизив чрезмерную реакцию, не актуальную реальному положению вещей.

важную роль также играет снижение тревожности (тревога - один из основных фундаментов окр, наряду с мнительностью, гиперконтролем, завышенными требованиями к себе и непереносимостью фрустрации). тревога искажает восприятие, заставляет буквально "поверить" в обсессии, в то время, как здоровая часть личности сопротивляется их иррацональности и чуждости. именно на этом конфликте, в сущности, и строится окр. этот конфликт нужно разрешать, параллельно работая с симптоматикой и купируя её.