Патогенез мышечной боли
Основные механизмы развития Нарушение сократительной функции мышц является ключевым фактором развития болевого синдрома. При различных патологических воздействиях происходит изменение нормального процесса сокращения скелетной мускулатуры, что проявляется в виде локальных зон повышенного мышечного тонуса различной плотности и размеров.
Рефлекторный механизм Согласно рефлекторной теории, мышечные синдромы развиваются вследствие патологической ирритации нервных окончаний. При этом активируется симпатическая нервная система, что приводит к: усиленному выделению адреналина повышенной выработке холинэстеразы нарушению адаптационно-трофической функции
Факторы риска Развитие мышечных напряжений провоцируется следующими факторами: психоэмоциональные нарушения (тревожность, стресс) заболевания внутренних органов нарушение двигательного стереотипа (перегрузка отдельных мышечных групп) воспалительные процессы в позвоночнике дистрофические изменения суставов
Механизм формирования боли Патологический процесс развивается следующим образом: Формирование гиперактивной структуры в области заднего рога спинного мозга Ослабление пресинаптического торможения нервных импульсов Усиление мышечного тонуса Образование замкнутого круга «спазм — боль — спазм»
Последствия длительного гипертонуса При длительном существовании повышенного мышечного тонуса возникают: нарушение микроциркуляции крови развитие миогенной ишемии накопление продуктов обмена веществ ацидоз тканей раздражение болевых рецепторов
Тканевые изменения Тканевая гипоксия приводит к: развитию интерстициального отёка в мышцах накоплению биологически активных веществ (кинины) возможному возникновению воспалительного процесса стимуляции выделения гистамина и гепарина тучными клетками риску фиброзного перерождения тканей
Итоговые последствия Капилляро-трофическая недостаточность вызывает: нарушение функциональной активности мышц структурные изменения в тканях (атрофия, дистрофия) разрастание соединительной ткани прогрессирующее ухудшение функции мышц