Неврозы навязчивых состояний чаще всего связаны с подавленной враждебностью к лицу, ухаживающему за ребенком, – матери, отцу. Здесь симптомом служит изменение Я, выражающееся в повышенной добросовестности, обусловленной, вероятно, двойственным характером вытесненных импульсов, которые требуют пристального наблюдения за деятельностью Я. При этом первичная амбивалетность переносится на незначительные мелочи, которым теперь уделяется чрезмерное внимание. Здесь изменению Я часто сопутствует формирование определенной реакции на бессознательный импульс (напр., вытеснив стремление зарезать собственную мать, человек начинает избегать острых предметов).