Полезная и важная судебная практика в медицинском законодательстве 🏛 Определение Верховного Суда РФ от 13 мая 2024 г

Полезная и важная судебная практика в медицинском законодательстве

🏛 Определение Верховного Суда РФ от 13 мая 2024 г. № 302-ЭС24-5716 Лицензия по рентгенологии оформляется по адресу кабинета врача-рентгенолога, даже если фактически рентгенолог использует только передвижной автофургон с флюорографом

Клиника приобрела комплекс передвижной флюорографический ("КПФ-INVARIANT" с флюорографом цифровым малодозовым "ФЦМ-Альфа 2К" на базе прицепа специального INVARIANT) и начала оформлять лицензию на оказание первичной и первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по рентгенологии

Региональный Минздрав в выдаче лицензии отказал, потому что по результатам выездной оценки установлено несоответствие соискателя лицензионным требованиям пп. "а", "б" п. 5 Постановления Правительства № 852: по месту нахождения кабинета нет никакого рентгенологического оборудования, а заявленный передвижной флюорографический комплекс стоит за пределами лицензируемого помещения на улице

Между тем выданное СЭЗ касается именно кабинета внутри клиники. А сам передвижной медицинский комплекс не может быть указан в лицензии в качестве адреса места осуществления деятельности, поскольку является медицинским изделием, а значит - отказ в выдаче лицензии является правомерным

Клиника успешно оспорила отказ в суде:

согласно техническому паспорту на передвижной флюорограф, он предназначен для медицинского обследования населения и для проведения профилактических мероприятий в автономном режиме вне стационарных условий
согласно заключению по результатам санитарно-эпидемиологической экспертизы, заявляемые клиникой виды медицинской деятельности будут осуществляться в комплексе передвижном флюорографическом с профилактической целью с выездом на объекты
из санитарно-эпидемиологического экспертизы следует, что осуществление данного вида медицинской деятельности функционально связано с местом осуществлением деятельности по юридическому адресу, при этом помещение для ведения медицинской деятельности и само медицинское изделие соответствуют установленным нормам и требованиям
местом осуществления услуг является юридический адрес клиники, а не специальный прицеп
доводы Минздрава о том, что клиника для проведения выездного обслуживания населения может использовать специализированный автотранспорт, оснащенный оборудованием, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности по работам (услугам), составляющим медицинскую деятельность, по адресу места нахождения клиники, отклоняются, так как эти доводы фактически сводятся к позиции о необходимости наличия стационарного флюорографического комплекса для эксплуатации мобильного
в силу п. 11 Постановления Правительства № 852, выполнение работ (услуг) может осуществляться лицензиатом, в структуре которого организована мобильная медицинская бригада для оказания первичной медико-санитарной помощи населению, проведения профилактического медосмотра, диспансеризации по месту нахождения мобильной медицинской бригады, не указанному в реестре лицензий в качестве адреса (адресов) места осуществления медицинской деятельности, и не требует внесения изменений в реестр лицензий
Минздрав не обосновал, каким образом нахождение спорного медицинского оборудования за пределами контура помещения, препятствует внесению изменений в перечень разрешенных к выполнению работ (услуг), без изменения которого осуществление соответствующих видов медицинской деятельности невозможно
кроме того, Минздрав не обосновал то, каким образом отсутствие у заявителя флюорографического комплекса в пределах помещения заявителя, влияет на возможность эксплуатации передвижного флюорографического комплекса