Полезная и важная судебная практика в медицинском законодательстве

🏛 Постановление АС Уральского округа от 26 января 2026 г. № Ф09-4979/25 Частный центр ЭКО исключили из программы ОМС на следующий год: не вовремя сдал статистическую форму № 30

Частный центр ЭКО работал в сфере ОМС в 2023 году, однако в 2024 году объёмы от Комиссии по ТП ОМС не получил

Центр пытался оспорить свое "исключение" из системы ОМС, но безуспешно:

• как установлено судами, при распределении объемов медицинской помощи в 2023 году на 2024 год центр ЭКО просил Комиссию выделить ему планируемый объем медицинской помощи в количестве 100 случаев, объемы были распределены 28.12.2023 г., а в последствии, 29.02.2024 г., Комиссия перераспределила объемы, и Центру досталось 0 случаев: ведь у Комиссии не было сведений, что в 2023 г. Центр провел более 100 случаев ЭКО

• Комиссия не знала о количестве проведенных ЭКО в Центре, потому что он сам - на момент принятия обжалованного решения - не представил форму № 30 "Сведения о медицинской организации", которая представляется в соответствии с приказом регионального ОУЗ посредством АИС "Барс. Вебмониторинг здравоохранения" до 01.03.2024 г.

• согласно информации из областного МИАЦ, Центр ЭКО представил эту заполненную форму за 2023 год только 04.06.2024 г.. До указанной даты ни региональный ОУЗ, ни Комиссия по ТП ОМС не имели объективной возможности получить достоверные сведения о количестве случаев ЭКО, проведенных Центром в 2023 году

• кроме того, Центр ЭКО пропустил и трехмесячный срок на обращение в суд, потому что спорное перераспределение состоялось 29.02.2024 г., выписка из протокола заседания Комиссии по ТП ОМС от 29.02.2024 № 1 размещена на официальном сайте регионального Минздрава 04.03.2024 г., допсоглашение с нулевыми объемами направлено Центру ЭКО посредством СБИС и подписано им 11.03.2024 г.. А жалоба в суд - с очевидным пропуском трехмесячного срока - подана лишь в сентябре 2024 г.

ℹ️ Использованы материалы и информация с сайта "Гарант" (base.garant.ru)