Навязывание дополнительных платных медицинских услуг пациентам 🔹

С 1 сентября 2025 года вступил в силу Федеральный закон от 07.04.2025 № 69-ФЗ «О внесении изменений в статью 16 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей», согласно которому выполнение дополнительных работ или оказание дополнительных услуг за отдельную плату осуществляется исполнителем исключительно с согласия потребителя, которое должно быть оформлено в письменном виде

Данное положение касается и оказания платных медицинских услуг в любых медицинских организациях, что требует от клиник контроля внутренних процедур и договоров с пациентами, а от врачей – необходимость строгого соблюдения условий при назначении платных обследований и вмешательств

📌 Следует отметить, что в 2023 году в статью 14.8 КоАП РФ внесены изменения, ужесточающие ответственность за навязывание дополнительных услуг: ✅ для должностных лиц, в т.ч. индивидуальных предпринимателей: 2 000–4 000 рублей ✅ для юридических лиц: 20 000–40 000 рублей

Кроме того, при выявлении такого нарушения, пациент имеет полное право отказаться от оплаты навязанных услуг, а если оплата уже произведена – потребовать от клиники вернуть уплаченную сумму в полном размере

📌 Для обеспечения законной и безопасной деятельности клиники, необходимо четко понимать, что подпадает под данный запрет: 1️⃣ оказание дополнительных услуг за отдельную плату без согласия пациента, оформленного в письменном виде 2️⃣ навязывание дополнительных платных услуг до заключения основного договора 3️⃣ проставление автоматических отметок о согласии пациента или выражение такого согласия за него 4️⃣ создание условий, которые изначально подразумевают согласие пациента на дополнительные расходы

📌 Самым сложным в этой теме является вопрос о том, где проходит тонкая грань между «навязыванием» и «назначением» или «рекомендацией», а также – как защититься от потребительского экстремизма:

❗️ Повышать информированность пациентов – наглядно и доступно, в том числе письменно, предоставлять пациентам информацию о их правах, о возможности получения медицинской помощи в рамках ОМС, о полных условиях действующих акций и пр.

❗️ Использовать формы договоров, соответствующих требованиям законодательства – исключить из них условия, ущемляющие права пациентов, а также разработать формы дополнительных соглашений или приложений к договору

❗️ Проводить документирование согласия пациента на услуги – оформлять дополнительные соглашения или приложения к договору, с указанием конкретных услуг и их стоимости

❗️ Оформлять информированное добровольное согласие или отказ от медицинского вмешательства – предоставление пациенту полной и доступной информации о методах, формах, рисках, результатах и возможных альтернативах медицинского вмешательства, а также о последствиях отказа от таких вмешательств

❗️ Исключить абсолютное согласие на дополнительные услуги из договора – не включать в договор пункты, которые автоматически расширяют перечень услуг без согласования или дают возможность врачу в одностороннем порядке менять объем вмешательств

Если объединить все вышесказанное в одном тезисе, то клиника, в лице врача, обязана информировать пациента о необходимых и вправе информировать о возможных дополнительных вмешательствах, но оказывать их может только при условии добровольности выбора и письменного согласия пациента