Кто в клинике должен проходить медицинские осмотры

Медицинские осмотры организуются, проводятся и оплачиваются работодателями для исполнения требований трудового и санитарного законодательства

Но, зачастую, возникает вопрос - всех ли соискателей и работников необходимо направлять на них работодателю?

Для начала, необходимо разобрать, какие есть основания для направления на медосмотры:

1️⃣ Выполнение определенных работ

В соответствии с абз. 2 ст. 220 Трудового кодекса: Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний Виды работ, при которых предварительные и периодические медосмотры являются обязательными, указаны в разд. IV прил. 1 к Приказу Минздрава от 28.01.2021 № 29н "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры": Пункт 27 - Работы в медицинских организациях - 1 раз в год ❗️ Таким образом, все работники клиники (и медицинские, и не медицинские) должны направляться на медосмотр по п. 27 прил. 1 к Приказу Минздрава № 29н

⚠️ Исключение - соискатели и работники, которые в рамках своего трудового договора будут исполнять трудовые функции дистанционно

2️⃣ Наличие вредных производственных факторов

В соответствии с абз. 1 ст. 220 Трудового кодекса: Работники, занятые на работах с вредными условиями труда, проходят обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы Вредные факторы трудового процесса указаны в прил. I-V к Приказу Минздрава № 29н, но работодатель не имеет права самостоятельно определять их - для определения конкретных факторов требуется проведение специальной оценки условий труда (СОУТ) на рабочих местах

По результатам СОУТ, на каждое рабочее место выдается карта СОУТ, в которой в строке 040 будут указаны конкретные пункты Приказа Минздрава № 29н, по которым данному работнику необходимо проходить медосмотр

❗️ Таким образом, все работники клиники, у которых имеются вредные условия труда, должны направляться на медосмотр по соответствующим пунктам прил. 1 к Приказу Минздрава № 29н

⚠️ При этом необходимо помнить, что в соответствии с Приказом Минтруда от 21.11.2023 № 817н "Об утверждении Методики проведения специальной оценки условий труда, Классификатора вредных и (или) опасных производственных факторов, формы отчета о проведении специальной оценки условий труда и инструкции по ее заполнению", у всех медицинских работников класс условий труда по биологическому фактору должен быть не ниже 3.1

✅ Подведем итог - в клинике возможны следующие варианты проведения медосмотров:

➡️ СОУТ еще не проведен (клиника открылась менее 1 года назад или создано новое рабочее место) - все соискатели и работники, независимо от того, относятся они к медицинскому или административному персоналу, должны быть направлены на медосмотр поп. 27 прил. 1 к Приказу Минздрава № 29н

➡️ СОУТ проведен, вредных или опасных факторов не идентифицировано - должны быть направлены на медосмотр поп. 27 прил. 1 к Приказу Минздрава № 29н

➡️ СОУТ проведен, идентифицированы вредные факторы - должны быть направлены на медосмотр поп. 27 прил. 1 к Приказу Минздрава № 29н, а работники, у которых на рабочих местах идентифицированы вредные факторы - дополнительно попунктам Приказа Минздрава № 29н, указанным в карте СОУТ

❗️При этом, кратность проведения медосмотров при наличии вредных факторов может отличаться от кратности, указанной в п. 27 прил. 1 к Приказу Минздрава № 29н