На круглом столе (см.пост выше) я услышала фразу, после которой хотелось встать и умыться Один из депутатов, не постеснявшись никого из присутствующих, сказал абсолютно неуместную фразу. Цитирую: «Если ты дал клятву Гиппократа, то обязан терпеть все». И сказана она была на ответ другого спикера (действующего врача), что одна из проблем оттока кадров, это отсутствие защиты врача перед неадекватными пациентами.

Поговорим с вами о тезисе, который готовила я.

Кадровый голод как основной стоп-фактор развития медицины. На мой взгляд есть 2 основных момента, которые в совокупности дают нам текущую картину:

1. Качество образования на всех стадиях - первичное образование, профессиональной переподготовка и т.д.

2. Мотивация работы

Проблема сегодня заключается в том, что системная работа не ведется, отсутствуют стандарты и практические инструменты удержания персонала: фактически каждый главврач должен самостоятельно понять, какие меры нужно принять для того, чтобы врачи не уходили из профессии.

В качестве причин выгорания можно назвать постоянные стрессы, колоссальное нервное напряжение, неадекватную оценку результатов работы, и одно из ключевых - несоразмерность финансовой мотивации медицинского персонала.

В любой медицинской организации необходимы:

• понятные материальные стимулы,
• работающие нематериальные поощрения,
• четкий функционал,
• прозрачные процедуры,
• безопасная атмосфера, человеческие отношения и уважение к профессии.

Касательно подготовки кадров

Обучение на бюджетных отделениях в медвузах, которые ежегодно выпускают до 40 тысяч молодых врачей,стремительно теряет свою привлекательность.

С 1 марта 2026 года действует обязательная трехлетняя отработка не только для «целевиков», но и для всех студентов бюджетных отделений медицинских факультетов и вузов страны. Те, кто получил учебное место по целевому принципу, отправятся отрабатывать в организацию/регион, который заплатил за студента. Те студенты, которые поступили на бюджет, также не смогут трудоустроиться по собственному желанию и должны отработать в предложенных организациях.

Огромные риски в том, что если человек не хочет работать по профессии, то он найдет способ числиться, но не работать эти три года (например, тот же декрет - прекрасный способ). Если человек не устроился за год после выпуска, тоего ожидает трехкратный штраф стоимости обучения за бюджет.

Минздрав взялся решать проблему кадров не с того конца. Вместо того чтобы «кошмарить» студентов-бюджетников, государство должно заняться более существенной задачей: персонал уходит в частный сектор, а в государственном секторе их заменяют мигрантами.

Кроме того, стандартизация работы врача переходит разумные границы. Сегодня мы наблюдаем, чтовремя приема пациентов сокращается, а система управления здравоохранением продолжает оставаться неудовлетворительной. Вспомните сами, что на последнем приеме терапевт Вам выделяет 20 минут. Правда здорово?

Для того чтобы выпустить врача, должна быть не только медицинская школа, но и мощности, где студенты проходят практику. А когда в гуманитарном вузе открывается медицинский факультет, то не стоит ожидать, что там будут подготовлены качественные специалисты. Увеличивать количество вузов не означает улучшать качество образования. Должны быть наработаны колоссальные практики и школы.

Вывод: мы пошли по самому простому пути — отправить молодых врачей на три года по распределению, поставив их на «счетчик». Не хочешь, можешь не отдавать свой долг родине, но тогда плати. Насколько молодой неопытный врач безо всякой мотивации окажется полезным для больных, это совершенно другая история.

Продолжение в комментариях⬇️