Можно ли передать врачебной комиссии функции по внутреннему контролю качества? 🧐
С вступлением с 1 сентября 2025 года нового Приказа Минздрава от 10.04.2025 № 180н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации", начали появляться слухи о возможности передачи всех функций по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности (ВККиБМД) врачебной комиссии (ВК) 🗓
Авторы слухов связывают такую возможность с новым функционалом ВК, который указан в пп. 5 п. 21 вышеуказанного НПА: По решению руководителя медицинской организации врачебная комиссия может осуществлять следующие функции: 5) организация и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
✅ Давайте попробуем разобраться в этом вопросе, т.к. однозначного ответа на него нет:
1️⃣ "Нового" функционала в Приказе Минздрава № 180н нет
В "старом" Приказе Минздрава от 05.05.2012 № 502н присутствовал полностью аналогичный функционал: 4. Врачебная комиссия осуществляет следующие функции: 4.22. организация и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (по решению руководителя медицинской организации)
Таким образом данная функция ВК в неизменном виде перешла в новый НПА
2️⃣ Организация и проведение ВККиБМД регламентируется иным документом
В п. 5 Приказа Минздрава от 31.07.2020 № 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" указано, как и кем организуется работа по ВККиБМД: В зависимости от вида медицинской организации по решению руководителя медицинской организации внутренний контроль организуется и проводится Комиссией (Службой) по внутреннему контролю (далее - Комиссия (Служба), включающей работников медицинской организации, и (или) уполномоченным лицом по качеству и безопасности медицинской деятельности (далее - Уполномоченное лицо)
Таким образом, для ВККиБМД должна создаваться Служба/Комиссия или назначаться уполномоченное лицо, которые не имеют отношения к ВК
3️⃣ Даже если теоретически предположить, что ВККиБМД будет проводить подКомиссия ВК, то это только усложняет процесс
Кратность проведения плановых проверок по ВККиБМД - 1 раз в квартал, т.е. 3 месяца, что указано в п. 10 Приказа Минздрава № 785н: Плановые проверки проводятся в соответствии с ежегодным планом, утверждаемым руководителем медицинской организации, не реже 1 раза в квартал
Кратность проведения плановых заседаний ВК - 1 раз в месяц, что указано в п. 12 Приказа Минздрава № 180н: Заседания врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) проводятся не реже одного раза в месяц на основании планов-графиков, утверждаемых руководителем медицинской организации
Таким образом получается, что при теоретической "подмене" Комиссии/Службы ВККиБМД на подКомиссию ВК, проводить мероприятия придется в 3 раза чаще
Проводить их, как внеплановые заседания ВК тоже не получится, т.к. тематика плановых проверок ВККиБМД не относится к внеплановым заседаниям ВК
❗️Не стоит также забывать, что не соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению ВККиБМД (т.е. пп. "б" п. 6 Приказа Минздрава № 785н), является грубым нарушением лицензионных требований, с соответствующими неприятными последствиями! И именно клинике придется доказывать, что была использована возможность из Приказа Минздрава № 180н и подКомиссия ВК полностью соответствует всем требованиям, указанным в Приказе Минздрава № 785н
✅ Поэтому, вывод из данной ситуации следующий: нового функционала у ВК не появилось и "объединение" ВККиБМД в рамках ВК только усложнит работу клиники ❗️Но, сразу стоит сказать, что ВККиБМД и ВК - это взаимосвязанные мероприятия и процессы, поэтому имеется необходимость вынесения результатов проверок ВККиБМД на заседание ВК, для принятия обоснованных решений, имеющих юридическую силу - для этого достаточно в план-график заседаний ВК внести дополнительный вопрос по оценке результатов ВККиБМД, с кратностью 1 раз в 3 месяца
♻️ Наши резервные каналы: Группа в ВК | Информканал в MAX | Общий чат в MAX