Комиссия по профилактике ИСМП

Еще одним обязательным коллегиальным органом в любой клинике, помимо врачебной комиссии (ВК), является комиссия по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП)

📌 Особенностью организации деятельности комиссии по профилактике ИСМП является то, что она одновременно регулируется двумя разделами медицинского законодательства:

1️⃣ Санитарным - СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (раздел XLIV "Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи" - п. 3394 - 3431)

2️⃣ Медицинским - Приказом Министерства здравоохранения от 29.11.2021 № 1108н "Об утверждении порядка проведения профилактических мероприятий, выявления и регистрации в медицинской организации случаев возникновения инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, номенклатуры инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, подлежащих выявлению и регистрации в медицинской организации"

❗️И именно с этой особенностью связана самая главная организационная проблема - кем должны проводиться все мероприятия по профилактике ИСМП

📚 Санитарное законодательство дает два возможных варианта:

📒 Организовать комиссию по профилактике ИСМП, в т.ч. в составе ВК п. 3429. С целью контроля за ИСМП локальным актом организации создается комиссия по профилактике ИСМП, которая может входить в состав врачебной комиссии. В состав комиссии входят заместитель руководителя по санитарно-эпидемиологическим вопросам/заместитель руководителя по лечебной работе/врач-эпидемиолог, заместители руководителя по профильным направлениям, главная медицинская сестра, заведующие профильными отделениями, заведующий микробиологической лабораторией (врач-бактериолог), клинический фармаколог/заведующий аптекой, врач-инфекционист, заведующий патологоанатомическим отделением/патологоанатом, другие специалисты

📗 Назначить лицо, отвечающее за профилактику ИСМП п. 3430. Для организаций малого и среднего бизнеса приказом руководителя могут быть назначены лица , ответственные за работу по профилактике ИСМП или эта работа может проводиться специалистом (врачом-эпидемиологом, санитарным врачом или врачом-дезинфектологом)

📚 Медицинское законодательство предоставляет только один вариант, с четким разделением полномочий:

📘 Организация мероприятий - ответственным лицом или комиссией по профилактике ИСМП 5. Организация мероприятий по профилактике ИСМП осуществляется врачом-эпидемиологом, эпидемиологическим отделом медицинской организации, лицом, уполномоченным руководителем (заместителем руководителя) медицинской организации, Комиссией по профилактике ИСМП (далее - Комиссия)

📕 Контроль мероприятий - комиссия по профилактике ИСМП 7. Для контроля за проведением мероприятий и координации действий медицинских и иных работников медицинской организации по профилактике ИСМП в медицинской организации создается Комиссия

❗️Таким образом, в соответствии с медицинским законодательством, в медицинской организации обязательно должна быть сформирована комиссия по профилактике ИСМП, а санитарное законодательство позволяет все эти процессы возложить на ответственное лицо

В данной ситуации не получится применить положения ч. 7 ст. 3 Федерального закона от 31.07.2020 № 247-ФЗ "Об обязательных требованиях в Российской Федерации", т.к. исполнение требований проверяют разные ведомства - Роспотребнадзор и Росздравнадзор

✅ Единственным верным решением, которое одновременно удовлетворит требования обоих ведомств, будет формирование самостоятельной комиссии по профилактике ИСМП ♻️ Наши резервные каналы: Группа в ВК | Информканал в MAX | Общий чат в MAX