За 5,5 лет работы в ДМС меня удивила одна закономерность.
За время работы в практической медицине у меня сложилось мнение, что самые сложные ситуации возникают именно из-за вопросов медицинского характера . Оказалось, что нет.
Чаще всего сложности начинаются там, где заканчивается понимание того, по каким алгоритмам работает система.
Многие уверены, что если услугу назначил врач, она обязательно должна быть согласована. Кто-то считает, что специалист страховой компании может принять любое решение по своему усмотрению и настроению. Кто-то воспринимает просьбу предоставить дополнительные документы, как попытку усложнить и затянуть процесс.
На самом деле, в ДМС практически не бывает решений «на глаз». Каждое обращение рассматривается с учетом условий программы, качества оформления медицинской документации лечащим врачом и действующих нормативных документов, которые утверждает Минздрав.
За годы работы в страховании я заметила простую вещь: чем понятнее клиенту сам процесс, тем меньше остается недоразумений и взаимного раздражения.
Наверное, поэтому мне бы хотелось, чтобы о работе ДМС говорили не только тогда, когда что-то пошло не так и оставляли не только негативные отзывы и одну звезду.
В этой ленте хочу делиться наблюдениями из профессии, рассказывать, как устроены процессы «по ту сторону», и разбирать распространенные мифы о ДМС. Конечно, без внутренних историй и личных подробностей, но с тем опытом, который накопился за эти годы.
А какой вопрос на тему ДМС интересен вам больше всего?