Быть врачём, часть первая.
Отработав доктором более 20 лет, мне видится, я заслужил право на этот пассаж. Зачем он? Ну а где вы еще прочтёте искреннее ангаже, неденежное, настоящее, фактическое, верно? Ждёте “вересаевских соплей”? Увы. Начнем.
Итак. В 90х я начал делать успешную “карьеру” нелицеприятного персонажа. Карма (Провидение, Бог, Судьба, Вселенский Разум, как угодно) - положила меня пару раз в реанимацию “на подумать”: и мне пришла в голову шальная мысль стать врачём, тем более, что в третьем поколении врачей это было вполне логично.
Я стал. 11 лет зубрежки, нищеты, все как у всех. Потом был период, когда можно было продавать свои мозги “дядюшке Сэму” - читай мировой науке. За это платили. Потом ковид. Известные события и мне пришлось полностью уйти в практику. Но то, что произошло дальше, заставило очень пересмотреть всё.
Работа на хозяина (владельца медицинского центра): заказ простой, хочешь получать много, сделай так, чтобы пациенты обследовались много. В рамках МЦ конечно. А обследовать можно человека бесконечно. С одного пациента можно снять до сотни тысяч рублей. А как же закон? Тот который от фемиды. Закон позволяет. Есть стандарт обследования в котором только “чёрта лысого” не вписали. Но есть и иной закон, тот, что внутри себя. Если я физикально вижу хсн или анемию - зачем сдавать лишний НУП или ОАК? Не нужно. Обычный тщательный распрос пациента может заменить диагностический вал обследований. Или пневмония, ее прекрасно слышно и без КТ. Или: боль в спине, отказ ног через 5 мес + асцит + желтуха + боль в эпигастрии последний месяц. Задачка для студента: рак поджелудочной с mts в позвоночник и печень. Всего 10 мин осмотра.
Здорово? Нет. Увы, это и “хозяину” не выгодно и пациенты так не хотят. Парадокс.
Но и бытовой раздел бьёт по затылку, ты то сам можешь мириться с нищетой, а вот семья - нет.
Я понимаю, что ждать большой зарплаты от преподавания в ВУЗе (и честной практики) бессмысленно, не только в нашем, в любом ВУЗе, зп 1/2 зп московского дворника. Где? Да хоть и в МГУ. Истории про гранты и пр. это где-то очень наверху.
С натуры: при мне коллега чудесным образом получил грант на 800 тыс для покупки домика для мушек дрозофилл.
Чувствуете? Звучит как мысли шизофреника. Мне бы рассказали - не поверил.
Но такова действительность.
У нашим мутонам: так какие первичные выводы? Двое моих старших деток в медицину не пошли. Очень хотели. Папа, т.е. я, не пустил. “Не нужна тебе такая машина, Вовка”.
В мск конечно все лучше и богаче, но не все могут переехать в мск.
А в регионах мы выпускаем первые партии врачей без знания русского языка. Как? Ну по документам они его знают. “Пиривет, жялоба? Это ожьёг” (на самом деле тропическая язва). Так что не болейте за мкад, м.б. опасно.
Подытожим первую часть бессмертной фразой Антон Палыча: «Извини, что я написал так много. Но у меня не было времени написать коротко».