Ваш ДМС выглядит хорошо?

Большинство компаний выбирают ДМС, почти ничего не зная о реальных потребностях сотрудников На практике программа ДМС часто формируется по довольно стандартному сценарию. Сравнивают страховые компании. Смотрят стоимость. Оценивают количество клиник. Обсуждают стоматологию, вызов врача на дом, госпитализацию и отдельные дополнительные опции. В итоге работодатель получает широкую программу с десятками медицинских организаций и внушительным перечнем услуг. Но это ещё не означает, что сотрудники получили доступ именно к той помощи, которая им действительно нужна. Например, в программе может быть большое количество клиник, но при этом отсутствовать полноценное наблюдение хронических заболеваний вне периода обострения. Сотрудник с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, бронхиальной астмой или другим хроническим заболеванием формально застрахован. Но регулярные консультации профильного специалиста, контроль показателей и необходимые обследования могут быть ограничены или вовсе относиться к исключениям. Получается парадокс. Работодатель покупает широкий список медицинских услуг, но не обязательно доступ к нужной медицинской помощи. Именно поэтому перед продлением или пересмотром программы ДМС важно оценивать не только цену и количество клиник. Я бы рекомендовал запросить у страховой компании как минимум три блока данных. Первое — структуру обращений. Какие специалисты и услуги наиболее востребованы? Какие заболевания и состояния формируют основную нагрузку на программу? Второе — отказы и ограничения. По каким услугам сотрудники чаще получают отказ? Какие хронические заболевания не покрываются вне обострения? Какие обследования приходится оплачивать самостоятельно? Третье — реальную доступность помощи. Как быстро сотрудники могут записаться к врачу? Есть ли нужные специалисты рядом с офисом или местом проживания? Как часто записи отменяются или переносятся? Только после этого программу ДМС можно корректировать под реальные потребности коллектива. Иногда для этого не требуется увеличивать бюджет. Достаточно убрать редко используемые опции и направить средства на те услуги, которые действительно влияют на здоровье сотрудников. А какие данные вы получаете от страховой компании перед пересмотром программы ДМС?

Ваш ДМС выглядит хорошо? | Сетка — социальная сеть от hh.ru