- блефаропластика и липосакция могут быть как самостоятельными операциями, так и составными этапами подтяжки лица. Исходя из клинико - анамнестических данных у пациентки имелись показания для проведения расширенной методики хирургического омоложения лица. Такие расширенные методики могут включать в себя множество хирургических техник и этапов, включая липосакцию. Достижение эстетически выгодного результата в спорном случае требовало выполнения липосакции, поэтому липосакция подбородка являлась этапом SMAS-подтяжки, для формирования четкого подбородочного угла при наличии избыточной подкожно-жировой клетчатки в области подбородка была необходима именно операция, включающая липосакцию подбородка. Выполнение операции "чек-лифтинг" в обычном исполнении включает в себя нижнюю блефаропастику, отклонение от такой методики обычно производится по показаниям. Таким образом, нижняя блефорапластика в спорном случае также обоснованно выполнялась как составной этап операции

- при этом целью операции чек-лифтинга является поднятие (лифтинг) тканей средней зоны лица, создание более выраженного объема скуловой области и некоторое сглаживание носо-губных складок. Данная цель была достигнута, что подтверждается до- и послеоперационными фото пациентки. Целью СМАС-подтяжки является подтяжка (лифтинг) тканей лица и верхних отделов шеи, создание более четкого контура лица. Данная цель также была достигнута, о чем свидетельствуют до- и послеоперационные фото. Целью удаление комков Биша является уменьшение объема подскуловой области, и эта цель также достигнута. Таким образом, цели операций, выполненных пациентке с учетом возможностей пластической хирургии, достигнуты

- нет никаких объективных клинических признаков наступившего неблагоприятного исхода при проведении операции, ну а субъективная неудовлетворенность пациентки эстетическим результатом операции и несоответствие результата ожиданиям не свидетельствуют о дефектах медицинской помощи

Опираясь на выводы экспертов, суд в конечном итоге пришел к следующему:

- истец была осведомлена об этапах проведения оперативного вмешательства, о наличии показаний к их проведению, а также была предупреждена о возможных побочных осложнениях. Она дала ИДС на проведение операции в составе: чек-лифтинг (подтяжка средней зоны лица), который включает в себя нижнюю блефаропастику; пластической операции в области подбородка, которая включает липосакцию подбородка. Указанные методики являются составными этапами подтяжки лица

- согласно упомянутому ИДС, истец осознает, что проводимая процедура не гарантирует достижения 100% ожидаемого результата. Вопрос об оценке результата является субъективным и всегда относительным. Для объективной оценки требуется экспертная комиссия специалистов данного профиля, имеющая соответствующие полномочия. Истец соглашается, что врач согласовал с ней все детали операции, конечный результат может визуально отличаться от ее ожиданий и субъективная эстетическая оценка не может быть основанием для претензий

- таким образом, ответчик получил информированное добровольное согласие истца на медицинское вмешательство - операцию по омоложению лица и шеи, включающую блефаропластику нижних век и липосакцию подбородка, как составных частей медицинских операций на различных участках лица и шеи

- доводы истца о том, что она не давала согласие на такие манипуляции, и такие медицинские услугу не были предусмотрены условиями договора, не указывают на их проведение в отрыве от общей цели операции по омоложению лица и шеи

- дефектов оказания медицинской помощи не установлено, вред здоровью истца не причинен. Негативный результат проведенной операции, под которым истец понимает недостижение желаемого эстетического эффекта, не является критерием оценки медицинской помощи относительно качества ее оказания

- поэтому у суда нет оснований для удовлетворения исковых требований

ℹ️ Использованы материалы и информация с сайта "Гарант" (base.garant.ru)

♻️ Наши резервные каналы: Группа в ВК | Информканал в MAX | Общий чат в MAX